Pes Ekinovarus

Pes Ekinovarus (PEV)

Pes Ekinovarus (PEV), bir diğer adıyla “çarpık ayak” veya “clubfoot,” bebeklerde görülebilen ve ayakların içe, aşağıya doğru dönmesi ile karakterize bir ortopedik rahatsızlıktır. Toplumda her 1.000 doğumda 1 ila 3 oranında görülen bu durum, anne karnında ultrasonografi ile tespit edilebilir. Doğumdan hemen sonra herhangi bir tanı yöntemine gerek kalmadan yapılan muayene ile durum tespit edilir ve tedaviye, vakit geçirmeden başlanır. Ailelerin bu süreçte doğru bilgilendirilmesi ve tedavi sürecine aktif katılımı, bebeğin gelecekte sağlıklı bir şekilde yürümesi açısından son derece önemlidir.

Pes Ekinovarus Nedir?

1. Pes Ekinovarus, ayak bileği ve ayağın kemiklerini ve yumuşak dokularını (kas ve tendonlar) etkileyen bir şekil bozukluğudur.
2. Doğumsal şekil bozukluklarının en sık görülenidir.
3. Ayak tabanı içe dönük (varus) ve topuk yukarıda (ekin) olacak şekilde konumlanmıştır.
4. Bebeklerin ayaklarında bu şekil bozukluğuna neden olan etkenler tam olarak bilinmese de genetik faktörler, rahim içi pozisyon veya kas-tendon gelişimindeki problemler rol oynayabilmektedir.

Tanı

1. Genellikle ultrason taramaları sayesinde gebeliğin ilerleyen haftalarında (özellikle ikinci trimester sonrası) bebeğin ayak yapısındaki anormallikler fark edilebilir.
2. Doğumdan hemen sonra uzman bir ortopedi hekimi veya çocuk doktoru tarafından fizik muayene ile kesin tanı konur.

Tedavi Yöntemleri

1. PEV’de Ponseti Seri AlçılamaYöntemi tedavide altın standarttır . Bu yöntemde, bebeğin ayağı aşamalı olarak alçıya alınarak istenen pozisyona getirilir. Her hafta alçı değiştirilerek ayak biraz daha düzeltilir.
2. Ponseti yönteminin uygulama süresi çocuğun ayağındaki deformitenin derecesine göre değişiklik göstermekte ve yaklaşık 4-8 alçı ile tedavi sonlandırılmaktadır.
3. Çoğu hastada Aşil tendonuna (topuk kas kirişi) küçük bir cerrahi müdahale (tenotomi) gerekir. Bu işlem, tendonun uzatılarak ayağın daha rahat düzeltilmesini amaçlar.
4. Düzelme sağlandıktan sonra ayağın tekrar eski konuma dönmemesi için tedavi sonrasında Ponseti Cihazı kullanılması önemlidir.
5. Erken dönemde tedavi edilen PEV vakalarında çocuklar çoğunlukla normal ayakkabı giyip, yaşıtları gibi yürüyüp koşabilirler.

Tedavi Süreci ve Ailenin Rolü

1. Pes Ekinovarus tedavisinde ailenin sabırlı, bilinçli ve hekimin yönlendirmelerine uyum sağlamaları çok önemlidir.
2. Düzenli doktor kontrollerine gitmek, alçının ve Ponseti Cihazını doktorunuzun size gösterdiği şekilde kullanmak ve bebeğin bakımını özenle yapmak tedavinin başarısını artırır.
3. Tedavi boyunca bebeğinizin fiziksel konforunu gözetmek, cilt sağlığını düzenli kontrol etmek, alçının çok sıkı olup olmadığını izlemek gibi konulara özellikle dikkat edilmesi gerekir.

Tedavi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

1. PEV tedavisi bittikten sonra da çocuğun ayağı ve yürümesi, büyüme süreci boyunca düzenli aralıklarla çocuk ortopedi doktoru tarafından takip edilmelidir.
2. Yaş ilerledikçe spor aktivitelerine katılım teşvik edilebilir; ancak her zaman doktor tavsiyesine uymak gerekir.

Sonuç

1. Pes Ekinovarus, aileler için ilk başta kaygı verici olabilir ancak günümüzde erken teşhis ve uygun tedavi yöntemleriyle oldukça başarılı sonuçlar almak mümkündür.
2. Ponseti yöntemi ve benzeri tedavilerle bebeklerin büyük çoğunluğu normal bir ayağa ve yürüme düzenine kavuşabilir.
3. Bu süreçte ailenin bilinçli yaklaşımı, düzenli doktor kontrolleri ve sabır, başarılı bir tedavinin anahtarıdır.

Eğer bebeğinizde Pes Ekinovarus (PEV) teşhisi konulduysa veya bu konuda endişeleriniz varsa en kısa sürede bir çocuk ortopedi uzmanından randevu alarak ayrıntılı bilgi ve yönlendirme talep etmeniz önemlidir. Erken müdahale, doğru ve etkin bir tedavi süreci ile bebeğinizin gelecekte sorunsuz yürümesi ve koşması sağlanabilir.